Managementul pacientului cu hepatopatie virală post COVID-19

Potrivit datelor oficiale, în România sunt aproximativ 500.000 de bolnavi de HIV şi hepatită. Reprezentanţii asociaţiilor de pacienţi atrag atenţia că, în această perioadă pandemică, parcursul bolnavilor în spital a fost îngreunat, evaluările clinice şi paraclinice sunt întârziate, iar diagnosticele de etapă riscă să fie alterate, transmite un comunicat de presă trimis redacţiei.

Marinela Debu, preşedinte Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România (APAH-RO)

Text alternativ

"Medicii de familie trebuie să se implice tot mai mult în depistare, trimiţând la testare pacienţii asiguraţi din lista lor care se încadrează în categorii de risc, şi nu doar femeile însărcinate. Oferind acces rapid la depistare, monitorizare corectă şi tratament în timp util, prevenim transmiterea bolii. În hepatitele virale, terapia este o metodă de prevenire a răspândirii virusului. Mai mult, în hepatita C noile terapii au o rată de succes de peste 99%".

Siguranţa pacientului cronic cu boli infecţioase

În perioada iunie-august 2020, portalul DespreHepatita.ro a derulat programul "Siguranţa pacientului cronic cu boli infecţioase", care a avut ca obiectiv realizarea unui set de proceduri necesare pentru depăşirea perioadei de pandemie, precum şi a unui ghid care să le dea posibilitatea pacienţilor să acceseze în siguranţă sistemul medical pentru a beneficia de terapiile şi serviciile medicale de care au nevoie în timpul pandemiei şi după aceea. Medici specialişti infecţionişti şi gastroenterologi, medici de familie, autorităţi din sănătate şi reprezentanţi ai pacienţilor au colaborat pentru realizarea ghidului "Managementul pacientului cu hepatopatie virală post COVID- 19", care include, pe lângă scanarea situaţiei actuale a pacienţilor afectaţi de virusuri hepatitice, un set de soluţii şi propuneri de implementat, la nivel de autorităţi, pentru siguranţa acestor pacienţi.

Prevenţie şi tratament

Măsurile cuprinse în acest ghid sunt clasificate în două categorii mari: prevenţie si tratament pentru toate persoanele diagnosticate.

Vaccinarea împotriva virusului hepatitic B în prima zi de viaţă este principala formă de prevenire a hepatitei B şi este necesar ca aderenţa la programul de vaccinare să crească, astfel încât 95% dintre copii să fie imunizaţi.

Pentru hepatita C, tratamentele pangenotipice pot determina vindecarea a aproximativ 99% din pacienţi, indiferent de genotip.

Colaborarea medic de familie- medic specialist

√ Medicii de familie au un rol deosebit în această perioadă, ei putând veni în sprijinul pacienţilor cu hepatită şi al infecţioniştilor/ gastroenterologilor şi mai mult în context pandemic. Medicii de familie pot contribui la depistarea pacienţilor afectaţi de hepatite virale prin trimiterea la testare şi menţinerea legăturii permanente cu medicii specialişti. Evaluarea de etapă a pacienţilor poate fi realizată de medicul de familie, în colaborare cu specialistul gastroenterolog şi de boli infecţioase şi, nu în ultimul rând, medicii de familie pot realiza managementul interacţiunilor medicamentoase.

√ Completarea dosarului care va fi transmis către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, elaborarea primei reţete şi monitorizarea evoluţiei pacientului intră în atribuţiile medicului specialist de boli infecţioase sau gastroenterologie.

√ Pentru evaluările următoare, medicii de boli infecţioase sau gastroenterologie colaborează cu medicii de familie. Această colaborare este esenţială în special în cazul virusului hepatitic B, întrucât tratamentul pentru aceşti pacienţi este unul de lungă durată, iar evoluţia bolii trebuie monitorizată în permanenţă, dar şi în cazul pacienţilor cu hepatită C, cu stadiu avansat al fibrozei (F3-F4).